李司棋從小家境優越，長得又靚，早早得了選美冠軍，又會演，若非阿姐汪明荃同台競技，她的演藝成就或許更高。
李司棋原名李蓉，1950年生于天津，6歲才隨父母搬到香港生活，家有四姐妹，她排行老三。李司棋的父親從事進出口貿易，為妻女提供了較為優渥的生活條件。
在校期間，李司棋擅長繪畫和寫作，數理化不行。18歲那年，李司棋報名參加了由東方選美公司舉辦的香港小姐競選，一舉獲得「香港小姐」組別冠軍。
不過當時選美用的不是李司棋這個名字，而是化名「高荊慧」，原因是父母反對她踏入娛樂圈。決賽當天，李司棋的胞姐又靈機一動，給妹妹改名「李司棋」。
這個取自名著《紅樓夢》的名字為李司棋帶來了好運。她憑借靚麗的容顏、苗條的身材以及落落大方的舉止，成為當晚大贏家。
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